患者さん達が主体となって立ち上げた会の活動の一環として

減圧の適応がどうしてこうも統一されていないのかを

公開質問状として提出していたようなのですが

その回答が返ってきたようです

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眼窩骨の一部を外し、眼窩内に到達して手術操作を実施している場合はK２３５眼窩内腫瘍摘出術（深在性）、前眼部から眼窩骨と眼球の間から眼窩に到達し手術操作を実施している場合はK２３４眼窩内腫瘍摘出術（表在性）が最も近似する手術と審査判断したものです。
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結果として、骨を削って眼窩深部の操作を行えば

これまで通り眼窩内腫瘍摘出（深在性）で請求することが可能、とのことでした

これで減圧術を、すべて自費での対応に切り替える必要性は無くなりました

群馬支部から指示のあった、

皮膚を切り

骨を外して戻す

という、本当に無駄で患者さんの身体を痛めつけることをしなくて良くなったので

心の底から良かったと思っています

これで当院での手術、保険を希望される方は社保の回答の通り

「結膜から、骨の一部を削り、眼窩深部の脂肪や骨を取り除く手術」を行い

骨の操作を一切しないで脂肪だけを取って欲しいという方は、

自由診療になりますが「結膜から眼窩深部の脂肪のみの摘出手術を行う」

というように、棲み分けが出来るようになりました

ひとまず、各都道府県の審査会によって恣意的な運用がなされていた現状から

抜け出すことが出来たことはとても大きな第一歩です

患者会の皆さん、中心メンバーの方々、本当にお疲れ様でした

日本人は自分から積極的にムーブメントを起こすことが苦手ですが

何もしなければ、反論が無い、というのと同じで

そのまま制度化していってしまうのです

すこしでも前に進み続けていれば

いつかはどこかに辿り着く

ですから、最初の一歩を踏み出す勇気を持ちましょう

甲状腺眼症の患者さんをどれだけきれいに治せるか

戦いは、まだまだ続きます

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2019年手術実績　3850件(2019年1-12月)
涙道涙液学会　理事

オキュロフェイシャルクリニック東京　中央区銀座１丁目ビル８F
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2019年11月10日のバセドウ病眼症講演会の内容はこちら

OurAgeに特集していただきました

ついに眼症の手術を受ける／甲状腺疾患で涙目、眼球突出に！　50代ライターのバセドウ病眼症闘病記④　

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